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甘肃省庆阳市人民政府


庆政发〔2008〕54号
　　 庆阳市人民政府关于印发《庆阳市城镇职工生育保险办法》的通知

各县（区）人民政府，市直各部门，中、省驻庆各单位：
　　《庆阳市城镇职工生育保险办法》已经市政府二届11次会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。
　　 二〇〇八年五月十五日

　　 庆阳市城镇职工生育保险办法
　　 （二〇〇八年五月十五日）

　　第一条 为了加强我市社会保险制度体系建设，维护职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求，均衡各类用人单位之间生育保险费用的负担，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》和《甘肃省人口与计划生育条例》的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本市行政区域内的机关事业、企业、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户（以下统称用人单位）应当按照本办法的规定参加生育保险。
　　第三条 生育保险以县（区）为单位统筹，按照与城镇职工医疗保险统一参保、统一缴费、统一管理，两项保险分定费率、基金分别列账、待遇分别支付的原则实施。根据属地管理原则，中、省驻庆市级单位，参加市级单位城镇职工生育保险统筹；设在县（区）分支机构，在所在地社保经办机构参加生育保险统筹。
　　第四条 市劳动保障局为全市生育保险工作的行政主管部门，县（区）劳动保障部门主管本行政区域内生育保险工作的行政管理。市、县（区）社保经办机构承担本级单位职工生育保险业务的经办。
　　各级财政、人口与计划生育、卫生行政部门和工会、妇联组织协助做好生育保险的实施工作。
　　第五条 生育保险基金按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集。
　　第六条 生育保险基金由下列资金构成：
　　（一） 用人单位缴纳的生育保险费；
　　（二）生育保险基金利息；
　　（三）生育保险费滞纳金；
　　（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
　　第七条 生育保险费由用人单位在每年3月底前，按全市职工上年度平均工资总额0.5%的比例一次性缴纳。职工个人不缴费。机关、事业单位职工生育保险费，由财政部门代扣代缴；其他各类用人单位，由本单位社保专管员按时办理缴费手续。
　　第八条 用人单位职工工资低于上年度全市职工平均工资60%的，按照上年度全市职工平均工资的60%计算；超过上年度全市职工平均工资300%的，以上年度全市职工平均工资的300%缴纳；工资无法确定的，按照上年度全市职工平均工资计算。
　　第九条 生育保险缴费费率需要调整时，由市劳动保障局会同财政部门提出调整意见，报市政府批准后实施。
　　第十条 根据《社会保险费征缴暂行条例》的规定，生育保险费由市、县（区）地税部门征收。
　　第十一条 市、县（区）社保经办机构设立生育保险基金支出专户，并根据核定的生育保险待遇情况，按月向同级财政部门提出生育保险基金用款计划，财政部门应当按用款计划及时足额拨付到社保经办机构支出户，社保经办机构按规定支付生育保险待遇。
　　第十二条 用人单位生育保险费的列支，企业、民办非企业单位和有雇工的个体工商户缴纳的生育保险费，从劳动保险费中列支；国家机关、事业单位和社会团体缴纳的生育保险费，从单位预算内或者预算外经费中列支。
　　第十三条 职工享受生育保险待遇，应当具备下列条件：
　　（一）用人单位按照规定参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费；
　　（二）生育或实施计划生育手术符合国家和省、市计划生育政策规定。
　　第十四条 生育保险基金支付的范围：
　　（一）生育津贴(不含差额、全额财政拨款单位职工)；
　　（二）生育医疗费用；
　　（三）计划生育手术医疗费用；
　　（四）国家和省、市规定的其他费用。
　　第十五条 女职工生育或终止妊娠的，产假期间按下列规定时间享受生育津贴：
　　（一）女职工正常生育产假为90天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天；难产增加产假15天；晚育的产假105天；晚育并在产假期满前领取独生子女证的，增加产假50天。
　　（二）女职工怀孕2个月以下流产的,产假15天;2个月以上4个月以下,产假30天;4个月以上7个月以下流产或引产的，产假为42天；7个月以上引产或流产的，产假为90天。
　　（三）宫外孕的，产假30天。
　　生育津贴，按照女职工本人上年度月平均缴费工资额除以30再乘以产假天数计算。
　　机关、事业单位女职工生育或终止妊娠，不享受生育津贴，休假期间工资用人单位照发。
　　第十六条 女职工妊娠期、分娩期、产褥期内发生的检查费、接生费、医疗费及妊娠和产假期间治疗生育并发症的医疗费用，属于生育保险医疗服务范围的，从生育保险基金中支付。
　　第十七条 职工实施计划生育手术，符合下列条件之一，并属于基本医疗保险药品目录、生育保险医疗服务项目范围的医疗费用，从生育保险基金中支付：
　　（一）在生育年龄内实施永久性节育手术的；
　　（二）符合国家和省上计划生育规定再生育取出宫内节育器或者实施复通手术的；
　　（三）符合国家和省上计划生育规定生育子女后再次怀孕做一次人工流产手术的；
　　（四）采取永久性节育手术措施后怀孕或者放置宫内节育器后带器怀孕做人工流产手术的。
　　第十八条 参保女职工在妊娠两个月后,持单位证明、本人居民身份证、生育保健服务证,到所属的社保经办机构申领生育保险卡。生育保险卡由市劳动保障行政部门印制。
　　第十九条 职工生育、实施计划生育手术应当按照基本医疗保险就医的规定，到具有助产、计划生育手术资质的城镇职工生育保险定点医疗机构就医。其生育、计划生育手术医疗或门诊检查、诊疗的费用,先由个人垫付。医疗终结后,持费用清单、医疗票据和相关证明,到所属社保经办机构审核报销。
　　第二十条 生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费用的支付标准和结算办法，由市劳动保障行政部门制定。
　　第二十一条 生育保险实行医疗服务机构定点管理制度。市、县（区）社保经办机构应与定点医疗机构签订服务协议，并向社会公布。
　　第二十二条 参保职工可以自由选择定点医疗机构，进行产前检查、住院分娩和计划生育手术。
　　第二十三条 生育保险定点医疗机构要严格执行甘肃省城镇职工基本医疗保险药品目录、生育保险诊疗项目目录和物价部门核准的收费项目及标准。
　　第二十四条 生育保险基金实行专户管理,任何单位和个人不得挤占、截留或挪用。基金收支要严格遵守社会保险费管理的有关规定,并自觉接受财政、审计部门的监督检查。
　　第二十五条 市、县(区)社保经办机构所需业务费用, 不得从生育保险基金中提取，由本级财政按每办理1人参保手续拨付1元业务费的标准解决。
　　第二十六条 用人单位应按时缴纳生育保险费。因故不能按时缴纳的应提出书面缓缴申请，经社保经办机构批准同意后，可以缓缴，但缓缴时间不得超过6个月。缓缴期满后，用人单位应如数补缴生育保险费及利息。对因故逾期不缴或故意不缴、漏缴生育保险费的，由社保经办机构责令其限期纠正，拒不纠正的按照《甘肃省社会保险费征收管理暂行规定》予以处罚，并按日加收欠缴额2‰的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。
　　第二十七条 用人单位或职工以非法手段骗取生育保险待遇的，由社保经办机构如数追回虚报、冒领的基金。情节严重的，根据《社会保险费征缴暂行条例》第二十七条、二十八条规定给予行政处罚，并追究当事人及有关人员的责任。构成犯罪的，依法追究相关责任人的刑事责任。
　　第二十八条 劳动保障行政部门、社保经办机构工作人员,违反本办法规定造成基金损失的,由劳动保障部门负责追回损失,并依法给予行政处分;情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十九条 定点医疗机构和定点计划生育技术服务机构,因管理不到位、循私舞弊造成生育保险基金损失的,由劳动保障行政部门追回损失。情节严重的,取消定点资格。
　　第三十条 各统筹区根据本办法的规定，结合本县（区）实际，可另行制定实施细则。
　　第三十一条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
　　第三十二条 本办法自发布之日起施行。
卫生部


卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）的通知



为指导医疗机构在传染性非典型肺炎诊疗工作中做好医务人员的防护工作，有效预防交叉感染，切实保护医务人员的健康，避免因过度防护影响医务人员的正常工作，根据《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》（卫发电[2003]43号），在总结广东、北京医务人员防护工作经验的基础上，我部组织制定了《传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）》。现印发给你们，请参照执行。

附件：传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）



卫生部办公厅

二○○三年五月二十七日



附件：

传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）



为指导各地医疗机构做好传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员的防护，有效实施各项防护措施，预防医务人员发生感染，特制定本指南。

一、医疗机构应当加强对医务人员防护知识的培训，正确掌握防护物品的使用方法，保证防护效果。医务人员根据分级防护的原则，正确穿戴防护物品。

二、医务人员防护物品的使用规范

(一)进入发热门（急）诊、隔离留观室、隔离病区的医务人员应当严格按照清洁区、半污染区、污染区的划分，正确穿戴和脱卸防护物品，特别注意呼吸道、口腔、鼻腔、粘膜和眼睛的卫生和保护。

1、医务人员工作前，应当在清洁区认真洗手后依次戴工作帽、防护口罩、穿防护服或者长袖工作服（在隔离病区、ICU工作的医务人员可以先穿工作衣、裤或刷手服，再穿防护服或者长袖工作服），换工作鞋袜后进入半污染区。手部皮肤有破损或者疑似有损伤的应当戴乳胶手套。

进入污染区前，应当洗手后加戴一次性工作帽、一次性外科口罩、防护眼镜，穿隔离衣，戴乳胶手套、鞋套，为病人实施吸痰、气管插管、气管切开等有可能发生病人呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作前，应当戴上全面型呼吸防护器。

一次性外科口罩、隔离衣只限于污染区内穿着，被病人血液、体液、分泌物污染时应当立即更换。

2、医务人员离开污染区，应当按程序脱卸防护物品，避免洁污交叉，增加污染的机会。

医务人员从污染区进入半污染区前，必须先清洁、消毒双手，依次摘掉防护眼镜、外层口罩、一次性工作帽，脱掉隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用污物容器中。再次进行手的清洁和消毒。

进入清洁区前，应当清洁、消毒双手后脱掉防护服或者工作服，摘掉防护口罩、工作帽后再清洗和消毒双手。

脱卸防护物品时，应当用手触及物品的清洁面。

防护物品穿戴和脱卸的流程示意见附录。

（二）医务人员使用的一次性使用医用防护服应当符合中华人民共和国国家标准，使用的防护口罩应当是符合中华人民共和国国家标准的一次性拱形医用防护口罩或者符合N95、FFP2标准的防护口罩。防护口罩可连续使用6-8小时。

三、严格按照规程进行手的清洁和消毒。接触患者或者接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品（如面罩、吸氧管道等）必须戴上手套，处置结束后，应立即更换手套并进行手的清洁和消毒。

手的清洁和消毒应采用正确的方法。手的清洁方法是：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，然后用流动水洗净。手的消毒可以用快速手消毒剂、75%乙醇或者0.3%--0.5%碘伏消毒液揉搓1-3分钟消毒。

四、处理发热门（急）诊、隔离留观室和隔离病区的医疗废物时，必须穿戴防护衣（或隔离衣）、橡胶手套、防护眼镜、防护口罩、鞋套等防护用品。

五、为防止发生针刺伤，造成医务人员的感染，医疗机构应当在发热门（急）诊、隔离留观室和隔离病区的治疗室配置医用针头毁型装置处理使用后的针头或者使用自毁式注射器。

六、医疗机构应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，关心医务人员的健康状况，监测医务人员的体温及呼吸系统症状。

七、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》（卫生部办公厅关于印发《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》（卫发电[2003]43号）附件）有关发热门（急）诊、隔离留观室及隔离病区的防护要求中，与本指南不一致的按照本指南执行。



附录：

防护物品穿戴和脱卸的流程示意



一、防护物品穿戴流程

从清洁区进入半污染区前：

洗手→戴工作帽→戴防护口罩→穿防护服→换工作鞋袜

从半污染区进入污染区前：

洗手→戴一次性工作帽→戴一次性外科口罩→戴防护眼镜→穿隔离衣→戴手套→戴鞋套

二、防护物品脱卸流程

从污染区进入半污染区前：

清洁消毒双手→摘防护眼镜→摘外层口罩→脱一次性工作帽→脱隔离衣→摘鞋套→摘手套

从半污染区进入清洁区前：

清洁消毒双手→脱防护服→摘防护口罩→摘工作帽→清洁消毒洗手。