东莞市农村社区集体经济组织财务会计管理办法（废止）
广东省东莞市人民政府
东府令[2003]74号
东莞市农村社区集体经济组织财务会计管理办法
东莞市人民政府令
第74号
《东莞市农村社区集体经济组织财务会计管理办法》已经市人民政府同意，现予发布。
市 长 黎桂康
二○○三年九月二十八日
东莞市农村社区集体经济组织财务会计管理办法
第一章 总 则
第一条 为了规范农村社区集体经济组织的财务会计行为，加强农村社区集体经济组织的财务管理，适应社会主义市场经济发展的需要，促进农村经济发展，根据国家有关法律、法规和财政部《村合作经济组织财务制度（试行）》、《村合作经济组织会计制度（试行）》的规定,结合我市农村社区集体经济组织财务管理的实际情况，制定本办法。
第二条 本办法适用于我市按行政村、自然村设置的农村社区集体经济组织（包括经济联合社、经济合作社）。
第三条 农村社区集体经济组织依法履行财务会计职责，实行财务公开、民主理财制度。
第二章 管理机构
第四条 市财政局是全市农村社区集体经济组织财务会计工作的主管部门，各镇区财政分局受市财政局委托，负责履行本镇区农村社区集体经济组织财务会计管理工作。
第五条 市财政局在农村社区集体经济组织财务会计管理工作中的主要职责是：
（一）贯彻执行国家和省有关农村社区集体经济组织财务会计管理的法律、法规和规章，制定本市农村社区集体经济组织财务会计管理制度；
（二）指导和监督全市农村社区集体经济组织的财务会计核算工作；
（三）指导和监督全市农村社区集体经济组织的会计电算化工作；
（四）指导和监督全市农村社区集体经济组织的会计人员管理工作。
第六条 各镇区财政分局指导和监督本镇区会计核算中心开展业务工作。
第七条 农村社区集体经济组织的会计人员在农村社区集体经济组织理事会的领导下依法开展财务会计核算工作。
第三章 会计人员管理
第八条 农村社区集体经济组织会计人员必须取得会计从业资格，持有会计从业资格证书。
不具备会计从业资格的人员不得在农村社区集体经济组织从事会计工作。
第九条 农村社区集体经济组织会计人员的会计从业资格管理工作按《东莞市会计从业资格管理实施暂行办法》执行。
第十条 农村社区集体经济组织根据会计工作需要设置会计工作岗位，分别配备会计员和出纳员，会计与出纳人员各司其职，不得互相兼任。
经济比较发达的农村社区集体经济组织，可根据工作需要，设置会计机构，配备会计机构负责人。
第十一条 农村社区集体经济组织会计人员的主要职责是：
（一）执行国家财务会计制度；
（二）真实、准确、及时登记会计科目，编制财务会计报告，保管会计档案，并向本单位提供有关财务公开的资料；
（三）承担本单位资金筹措和使用的财务监督，协助管好用好集体资产；
（四）参加本单位各项财务计划的编制和有关生产、经营管理会议；
（五）指导和监督农村社区集体经济组织所属单位的财务会计工作；
（六）向上级财政部门和镇区人民政府如实反映本单位执行财务会计制度的情况和财务管理方面存在的问题；
（七）办理本单位其他会计事务。
第十二条 农村社区集体经济组织负责人应当支持并保证会计人员行使工作职责。对于坚持原则，忠于职守，廉洁奉公，并取得显著成绩的财会人员要给予表彰和奖励；对不负责任，违反财经纪律和财务会计制度的会计人员要进行批评、教育。会计人员对单位负责人违反财经纪律和有关财务会计制度的，应及时向上级主管部门反映。
第十三条 农村社区集体经济组织会计人员调动或因故离职，必须按《会计基础工作规范》的规定办理交接手续，编制交接清单，移交人、接交人、监交人要签字盖章，镇区业务主管部门验印存档。在未办妥交接手续前，不得离职。
第四章 会计核算管理
第十四条 农村社区集体经济组织应严格按照《村合作经济组织会计制度（试行）》要求，设置和使用会计科目，进行会计核算。
第十五条 会计核算采用权责发生制，以人民币为记账本位币。
第十六条 填制会计凭证、登记会计账簿、编制财务会计报告，必须以实际发生的交易或事项为依据，如实反映本单位财务状况、经营成果和现金流量。
第十七条 农村社区集体经济组织发生的每项经济业务都必须取得原始凭证；原始凭证须具备：凭证名称、填制日期、单位名称、经济业务的内容摘要、数量金额、填制单位签章、经办人员签名或盖章。会计人员应对原始凭证进行认真的审核，保证会计信息的真实性和完整性。
第十八条 会计人员根据审核无误的原始凭证填制记账凭证，登记账簿。记账凭证可以根据每一张原始凭证填制，或者根据若干张同类的原始凭证汇总填制，也可以根据原始凭证汇总表填制。记账凭证必须填明经济业务的内容摘要、会计科目名称、借贷方向、金额、日期、编号、所附原始凭证张数等，并由填制人和审核人员签名盖章。未经监事会审核的记账凭证不得登记入账。
第十九条 农村社区集体经济组织应按规定设置现金日记账、银行存款日记账、总分类账、明细分类账和各种必要的辅助账簿。
现金日记账和银行存款日记账由出纳人员根据收付款凭证按经济业务完成的先后顺序进行登记，做到日清月结；总分类账按总账科目进
行总括分类登记，明细分类账按明细科目进行明细分类登记。
现金日记账和银行存款日记账采用订本账，总分类账可用订本账或活页账，明细分类账可用活页账或卡片账。
第二十条 农村社区集体经济组织会计人员必须定期将银行存款的账面余额与银行对账单核对。按月编制银行存款余额调节表与银行对账单调节相符，并将每月的银行对账单附在当月银行存款的收付凭证内，以便稽查。
第二十一条 农村社区集体经济组织要定期做好对账工作，做到账证相符、账账相符、账实相符。月末，要按时结账，结账前，须将结账期内发生的全部经济业务登记入账。
第二十二条 农村社区集体经济组织应按规定及时编制财务会计报告，真实、完整地反映财务状况和经营成果。财务报告包括会计报表及其说明。
第二十三条 农村社区集体经济组织要加强对各种有价证券的管理。建立有价证券登记簿，详细记载有价证券的名称、券别、购买日期、号码、数量和金额。有价证券由现金出纳员保管，会计定期或不定期核对清查，保证账券相符。
第二十四条 农村社区集体经济组织对各类债权债务应建立明细分类账，进行明细核算，定期核对。要积极采取措施，明确责任人，回收债权，减少债务。
对确实无法回收的应收款项，报镇区业务主管部门审查，经社员大会或社员代表大会讨论决定，会计人员按社员大会或社员代表大会书面决议进行会计处理。任何人不得擅自决定应收款项的减免；造成损失的有关责任人，应承担赔偿责任。
第二十五条 农村社区集体经济组织应加强固定资产的核算管理：
（一）固定资产的存量、增减变动情况，应当及时准确登记，并建立健全明细账册；建立健全固定资产保管责任制，每年定期或不定期对资产进行清查盘点，做到账实相符。每年决算前必须进行一次全面的盘点清查，对盘盈或盘亏及毁损的固定资产，应按规定及时作出处理；
（二）对承包的固定资产，应当在承包合同中确定折旧费的提取比例和提取方式；
（三）固定资产出售、转让、入股前，应当进行相应的资产评估；评估结果须经社员大会或社员代表大会确认，并报上级主管部门审查备案；
（四）固定资产用于投资，应当编制投资方案，报社员大会或社员代表大会通过后方可实施；
（五）固定资产按平均年限法提取折旧。
第二十六条 农村社区集体经济组织应加强资产收益核算管理，杜绝多列少列费用、虚增虚减收益等造假行为。
第二十七条 农村社区集体经济组织财务会计管理应以信息化为目标，配备取得《商品化会计核算软件评审合格证》并经市财政局推荐使用的会计核算软件和相应的计算机硬件设备，实现会计电算化，以电子计算机替代手工记账。
第二十八条 采用电子计算机替代手工记账的农村社区集体经济组织，电子计算机进行会计核算应与手工会计核算同时运行3个月以上，取得相一致的结果，经市财政局审查符合规定条件并批准后，方可取消手工记账。
第二十九条 使用会计软件生成的会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料，应当符合《会计电算化管理办法》和《会计电算化工作规范》的有关规定。
第五章 财务收支管理
第三十条 农村社区集体经济组织必须实行财务收支预决算管理制度。根据经济发展状况，按照“量入为出，留有余地”的原则，编制好当年收支预算，不得编制赤字预算；应客观真实地编制决算报告。
第三十一条 农村社区集体经济组织编制的预决算方案，需经社员大会或社员代表大会讨论通过，经镇区财政分局审核后，报镇区农村集体资产管理部门备案。
第三十二条 农村社区集体经济组织的预算计划应该包含固定资产购建、扩建、改建等工程及集体资产的发包、租赁、拍卖等重大项目的财务收支预算。
第三十三条 农村社区集体经济组织应建立健全内部审计制度和稽核制度，对收支预算执行情况进行跟踪检查，努力增收节支，开源节流，确保财务收支预算的执行。
第三十四条 农村社区集体经济组织必须建立健全财务开支审批制度，明确开支范围和标准，规定审批权限，对集体管理费支出实行限额管理。财务审批应坚持回避原则，不得自批自用。
第三十五条 农村社区集体经济组织的财务收支应坚持会计制单、出纳收付的原则。财务支出的票据必须注明用途并有经办人、证明人、验收人、审批人签字。
第三十六条 农村社区集体经济组织必须按规定设立银行结算账户，在多个银行开户的，只能在一家银行开设现金结算户，支取现金。
不得以存折代替支票账户。不得签发空头支票、远期支票，不得出租、出借账户，不得套取银行信用。
第三十七条 农村社区集体经济组织必须严格执行《现金管理暂行条例》，建立健全现金和银行存款内部控制制度，严格执行账款分别管理制度。配备现金出纳员，非现金出纳员不得管理现金，现金出纳员不登记会计记录。不准白条抵库，不准坐支、挪用现金，不准公款私存。支票、存折、印鉴应分别由专人妥善保管。
第三十八条 农村社区集体经济组织应建立健全资产管理制度，加强对财物收发、增减和使用的管理，详细登记实物明细账，做到账、卡、表数据一致，定期进行盘点，确保账实相符。
第三十九条 农村社区集体经济组织要遵守票据管理及其使用制度，建立票据领用登记簿，严格票据的领用和核销手续。
第四十条 农村社区集体经济组织的集体财产的承包、租赁，集体土地使用权流转、工程项目承包应由社员大会或社员代表大会讨论决定，并签订合同，严格按合同规定执行，按规定应该公开招投标的，必须公开招投标。
第四十一条 农村社区集体经济组织要加强对重要经济合同的监督管理，确保合同资料要件齐全、手续完备、内容规范。
第四十二条 农村社区集体经济组织对资本、基金的增减要依照相关法律法规的规定执行。
第六章 会计档案
第四十三条 农村社区集体经济组织必须加强会计档案管理工作，建立会计档案的立卷、归档、保管、查阅和销毁等管理制度，保证会计档案妥善保管、有序存放、方便查阅，严防毁损、散失和泄密。
会计档案工作应接受上级财政部门和档案管理部门的指导和监督。
第四十四条 会计档案应包括各种会计凭证、账簿、财务报告和其他类会计档案。
由会计机构形成的收益分配方案、财务计划、基本情况统计、合同、产权证书、有价证券等应按要求及时归档，并向本单位综合档案室移交。
第四十五条 农村社区集体经济组织每年形成的会计档案，应当由会计人员按照归档要求，负责整理立卷，装订成册，编制会计档案保管清册。
当年形成的会计档案，在会计年度终了后，可暂由会计人员保管1年，期满之后，应当由会计人员编制移交清册，移交本单位综合档案室保管。出纳人员不得兼管会计档案。
农村社区集体经济组织保存的会计档案不得借出，如有特殊需要，经本单位负责人批准，可以提供查阅或者复制，并办理登记手续。查阅或者复制会计档案的人员，不得在会计档案上涂画、拆封和抽换。
第四十六条 农村社区集体经济组织应遵守会计档案保管期限及销毁制度，各种会计凭证、账簿、财务报告、其他类会计档案的保存期限应严格按照《会计档案管理办法》的规定来确定。
销毁到期会计档案资料，应由农村社区集体经济组织的档案机构会同会计机构提出销毁意见，开列会计档案销毁清单，列明将销毁的会计档案的相关内容，由单位负责人在销毁清单上签字，经镇区财政分局批准，并报当地农村集体资产管理部门备案。镇区财政分局逐项清点核对，监督销毁，由监督人在清单上盖章证明并归档。
第四十七条 采用电子计算机进行会计核算的农村社区集体经济组织应将会计账簿和年度报表打印齐全，装订成册，备份存档保管。
对存储在计算机中的会计数据和以其他磁性介质或光盘储存的会计数据和计算机打印出来的书面形式的会计数据，须由专人负责妥善保管。重要会计档案应双重备份，并存放在两个不同的地点。采用磁性介质保存会计档案，要定期检查和复制，做好防磁、防火、防潮和防尘工作，防止由于磁性介质损坏而使会计档案丢失。
第七章 财务会计监督
第四十八条 市财政局及各镇区财政分局在财务会计管理工作中履行以下监督职责：
（一）指导和监督农村社区集体经济组织建立健全财务会计管理制度，实行民主理财；
（二）依法对农村社区集体经济组织违反财务会计制度的行为进行处理。
第四十九条 农村社区集体经济组织财务会计工作应当接受本单位监事会的监督，监事会依法履行下列相应的财务会计监督职责：
（一）定期检查、监督农村社区集体经济组织对财务制度、财经纪律、财务预算、财务决算、收益分配的执行情况；
（二）及时对财务收支的原始凭证及有关资料、实物进行逐单逐项审核、签字；
（三）对库存现金、银行存款、商品物资、固定资产、土地等进行定期或不定期的盘查、核实；
（四）对承包租赁合同及其他经济合同的履行情况进行监督；
（五）对财务公开所公布内容的真实性、完整性进行审查，未经监事会共同审核签字的财务公布表不得上墙公布；
（六）听取和反映农村社区集体经济组织成员对农村社区集体经济组织财务会计工作的意见和建议。
监事会在履行职责过程中发现有关人员违反财务会计制度的，要求其及时纠正；情节严重的，应向社员大会或社员代表大会报告，并向财政部门及其他有关部门反映，有关单位应依法及时处理。
第五十条 农村社区集体经济组织成员依法享有以下财务会计监督权：
（一）有权对所公布的财务账目提出质疑，并要求当事人对有关财务问题进行解释或解答；
（二）有权逐级反映财务公开中存在的问题，提出意见和建议；有权对财务公开不及时、不完整、弄虚作假等行为向上级主管部门及其他有关部门反映和举报。
第八章 附 则
第五十一条 涉及农村社区集体经济组织资产的管理，按《东莞市农村集体资产管理规定》及其实施办法的规定执行。
第五十二条 各镇区可根据本办法，结合本镇区实际情况，制定具体实施办法，报市财政部门备案。
第五十三条 本办法由市财政局负责解释。
第五十四条 本办法于2003年11月1日起施行。
沈阳市城镇职工基本医疗保险规定
辽宁省沈阳市人民政府
沈阳市人民政府令
第 7 号
《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》业经2008年10月27日市人民政府第11次常务会议讨论通过，现予以发布，自2009年1月1日起施行。
市 长 李英杰
二○○八年十一月七日
沈阳市城镇职工基本医疗保险规定
第一章 总 则
第一条 为了保障城镇职工的基本医疗需求，根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》等有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇国有、集体、股份制企业，外商投资、私营企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员。外商投资企业的外方职工除外。
老红军、离休人员不参加基本医疗保险，原有的医疗待遇不变，医疗费用按照原资金渠道解决。
第三条 城镇职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度。对暂不能按照规定比例足额缴纳基本医疗保险费的困难单位，可以实行住院医疗保险统筹。凡参加基本医疗保险或者住院医疗保险统筹的，必须同时参加大额医疗费用补助保险。有条件的企、事业单位可以建立补充医疗保险。
国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。
第四条 市劳动保障行政部门主管本市城镇职工基本医疗保险的工作，负责制定城镇职工基本医疗保险的有关政策及对基本医疗保险工作的组织实施、协调、监督、检查；市财政局负责建立基本医疗保险基金财政专户，对基本医疗保险基金进行监督和管理；市地方税务机关负责基本医疗保险费的征收；市医疗保险经办机构负责基本医疗保险的经办业务。
卫生、食品药品监督、物价、人事、国资委、经委、审计等部门和工会组织应当按照各自的职责，做好城镇职工基本医疗保险工作。
第二章 医疗保险费的筹集
第五条 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按照在职职工上年工资总额的8%比例缴纳；在职职工按照本人上年工资收入的2%比例缴纳。个人缴纳基本医疗保险费基数之和大于单位工资总额的，以个人缴费基数之和，作为单位缴费基数。
新设立的用人单位以上月发放的工资总额为缴费基数；新参加工作的职工以本人上月工资收入为缴费基数。
第六条 用人单位人均缴费工资低于上年全市职工平均工资或者无法认定工资总额的，以上年全市职工平均工资为基数缴纳。
职工本人工资收入高于上年全市职工平均工资300％的，以上年全市职工平均工资的300％为缴费基数。职工本人工资收入低于上年全市职工平均工资60％的，以上年全市职工平均工资的60％为缴费基数。
第七条 住院医疗保险统筹由用人单位按照上年全市职工平均工资的5.6%比例缴费。
第八条 参保职工基本医疗保险费的最低缴费年限为满25年；缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照单位缴费比例一次性缴足基本医疗保险费，全部纳入统筹基金。
2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。
第九条 用人单位发生转让、分立、合并等变化的，由接收或者继续经营者负责继续缴纳本单位职工基本医疗保险费。
续存企业其退休人员移交社区后，企业继续按照规定缴纳基本医疗保险费和大额补助医疗保险费。企业欠费，其在职职工和退休人员停止享受医疗保险待遇，所发生的医疗费由企业自行解决。破产和以销号方式转制的企业，在退休人员移交社区时，按照上年全市职工平均工资10%的比例，为退休人员一次性缴纳10年的基本医疗保险费和大额补助医疗保险费。大额补助医疗保险费由企业和退休人员各承担50%。
第十条 用人单位破产、关闭或者注销时，应当优先清偿欠缴的医疗保险费。其退休人员由用人单位以上年全市职工平均工资为基数，按照用人单位与职工个人的缴费比例之和一次性缴足退休人员10年的基本医疗保险费和大额补助医疗保险费。大额补助医疗保险费由用人单位和退休人员各承担50%。
第十一条 在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。用人单位及其职工个人的基本医疗保险费，按月缴纳。
用人单位及其职工个人应当缴纳的基本医疗保险费，经医疗保险经办机构核定后，由市地方税务机关征收。
第十二条 用人单位及其职工自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
用人单位未按照规定缴纳基本医疗保险费，医疗保险经办机构从次月起停止该单位参保人员的基本医疗保险待遇。欠费期间发生的医疗费由单位自行解决。用人单位按照规定一次性补足欠费及缴纳滞纳金后，参保人员自次月起享受医疗保险待遇。
参保人员在单位欠费期间解除劳动关系或者调转时，需按照规定补缴欠费后，方可办理变更手续。
第十三条 缴费单位因自然灾害、重大事件等原因确实不能按时足额缴纳医疗保险费的，应当提供财务报表和其他证明材料，与对其财产有处置权的机构制定缴费计划，向地方税务机关提出缓缴申请。
地方税务机关会同劳动保障行政部门对申请进行审查，并应当在20日内做出批复，对准予缓缴的缴费单位下达《批准缓缴医疗保险费决定书》。缓缴期限最长为12个月。
对经批准缓缴医疗保险费的单位，在缓缴期限内不征收滞纳金。用人单位缓缴基本医疗保险费期间，参保人员用现金在定点医疗机构就医。用人单位按照规定足额补缴保费后，其医疗费用经医疗保险经办机构审核，按照规定的比例报销。
第十四条 用人单位取得营业执照或者批准成立之日起30日内，必须到医疗保险经办机构办理医疗保险登记手续；用人单位录用人员应当从录用之日起30日内为其办理医疗保险手续。
用人单位发生人员辞退、转移、退休、死亡等变动的，应当从变动之日起15日内到医疗保险经办机构办理变更手续，并重新核定基本医疗保险费的应缴数额。调转参保人员未按照规定办结接续手续的，转入单位自转出次月起计算缴费，并连续享受医疗保险待遇。
第十五条 参保人员被判劳动教养、判处有期徒刑期间，暂停其参保缴费，停止享受医疗保险待遇，封存个人医疗保险账户。劳动教养或者判处有期徒刑期满释放后继续按照规定参保缴费的，开启原封存的个人医疗保险账户，按照规定享受医疗保险待遇。劳教或者判处有期徒刑前的缴费年限与接续的缴费年限可累计计算。
参保人员被判无期徒刑、死缓和死刑的，从拘捕之日起，终止其医疗保险关系，个人医疗保险账户资金有结余的，结余资金发放给亲属或者法定继承人。参保人员被判处无期徒刑和死缓改为有期徒刑，刑满释放后继续参保的，个人医疗保险账户重新建立，缴费年限和实际缴费年限扣除服刑时，前后连续计算。
参保人员被判处有期徒刑缓期执行且未与单位解除劳动关系的，继续按照规定缴费并享受待遇。
第十六条 用人单位在参加基本医疗保险和大额医疗费用补助保险的同时，可以建立补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，在成本或者费用中列支。补充医疗保险方案需报市劳动保障行政部门备案。
第十七条 用人单位缴纳的基本医疗保险费属于机关事业单位的在社会保障费中列支；属于企业的在职工福利费中列支。
第三章 基本医疗保险基金的使用
第十八条 用人单位及其职工缴纳的基本医疗保险费构成基本医疗保险基金，基本医疗保险基金设立统筹基金和个人医疗账户。统筹基金和个人医疗账户分别独立核算，不得相互挪用挤占。
第十九条 个人账户的构成为：
（一）在职职工个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30％左右。在职职工以本人上年月平均工资为划账基数；退休人员以本人养老金或者退休费为划账基数，低于企业平均退休费的，以上年企业平均退休费为划账基数；
（三）个人账户中的利息。
第二十条 个人账户资金归个人所有，可以跨年度结转使用和依法继承。
用人单位欠缴基本医疗保险费时，个人账户停止计入，补缴后按照规定补计。统筹范围内职工工作发生变化时，个人账户随同本人转移。
第二十一条 个人账户用于支付参保人员在定点医疗机构门诊的医疗费用、定点药店购药的费用和住院、家庭病床等医疗费用中需个人支付的部分。
第二十二条 用人单位缴纳的基本医疗保险费，按照本规定第十九条规定的比例划入个人账户后，再提取10%的风险金，其余部分作为统筹基金。
风险金主要用于突发病情及不可预见医疗因素的费用支出。
第二十三条 参保人员按照规定比例报销的住院费用、规定范围内疾病门诊医疗费用、家庭病床医疗费用、门诊急诊抢救留院观察转住院（住院前留院观察5日内）及门诊急诊抢救期间死亡发生的医疗费应当在统筹基金中支付。
第二十四条 参加住院医疗保险统筹的人员发生的统筹基金支付范围内的费用，由医疗保险基金按照规定比例支付。
第二十五条 下列医疗费不属于医疗保险基金支付范围：
（一）基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及服务设施范围和支付标准规定以外的医疗费；
（二）未按照规定就医、购药发生的医疗费；
（三）因违法犯罪、自残或者自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费；
（四）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的费用；
（五）参保人员出国及在港、澳、台期间发生的医疗费用；
（六）其他按照规定不予支付的医疗费。
第二十六条 基本医疗保险统筹基金设立起付标准。起付标准按照上年全市职工平均工资的10%左右确定。转外就医及出差或者外出学习、探亲期间起付标准原则上应当高于本地就医起付标准。1年内多次住院的，起付标准每次递减15%，但最多不得超过两次。起付标准以内的费用由参保人员个人负担。
参保人员因患精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核，在卫生行政部门批准设立的专科医院及设有相应专科病床的医院住院治疗，不设起付标准。其他法定传染病视统筹基金收支情况进行调整。
参保人员因患恶性肿瘤需要实施手术及以放射线或者化学治疗为主综合性住院治疗的，每年只交纳第一次住院统筹基金的起付标准。
第二十七条 统筹基金在一个年度内支付参保人员的医疗费用累计最高支付限额，按照上年全市职工平均工资的4倍左右确定。
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金支付，个人应当负担一定比例，具体比例根据以收定支、收支平衡的原则确定。转外就医及出差或者外出学习、探亲期间发生医疗费用个人负担比例原则上应当高于本地就医的个人负担比例。退休人员个人负担的医疗费用在规定比例基础上降低3个百分点。
第四章 医疗服务和职工就医
第二十八条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。凡本市行政区域内依法开业、并符合医疗保险定点申报条件的医疗机构和零售药店，均可以向市劳动保障行政部门申请承办基本医疗保险业务。
定点医疗机构和定点药店必须经市劳动保障行政部门资格审查合格后，由医疗保险经办机构按照规定确定，并与定点医疗机构、药店签订协议，明确各自的责任、权利和义务。
定点医疗机构和定点药店因名称、地址、所有制性质、法定代表人等情况发生变化时，应当在依法履行相关手续后15日内，到市劳动保障行政部门备案。必要时，劳动保障行政部门可以重新对其进行资格审查。
第二十九条 定点医疗机构和定点药店应当严格执行本市基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。
第三十条 参保人员凭《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》和城镇职工基本医疗保险IC卡在定点医疗机构范围内自主选择就医、购药；也可以自行购买非处方药，或者持定点医疗机构医生开具的处方购买基本医疗保险药品目录内的处方药。
第三十一条 参保人员工作地或者居住地在外地的或者退休后异地安置的，应当在本市医疗保险经办机构认可的当地医疗机构就医。按照规定应当由医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由用人单位报送医疗保险经办机构审核报销。门诊就医费用可以凭医疗费收据由医保经办机构从其个人账户中支付。
第三十二条 参保人员出差或者外出学习、探亲期间，患急病的应当就近就医，所发生的门诊医疗费用由个人支付。门诊急诊抢救期间死亡发生的医疗费用及住院医疗费用，由用人单位报送医疗保险经办机构审核，按照规定比例报销。
第三十三条 因病情需要或者定点医疗机构技术力量所限需转院治疗的，由定点医疗机构提出转院申请，报医疗保险经办机构审核批准后，在本市内逐级转院治疗。
参保人员从低等级转往高等级医院治疗、高等级转往下一等级专科医院或者同等级综合医院与专科医院之间转院的，经医疗保险经办机构审批后，按照重新住院处理，但患法定传染病的除外。
第三十四条 参保人员确实因患本市定点医疗机构尚未开展治疗并符合基本医疗保险政策规定的疾病，必须经指定的定点医疗机构有关科系专家会诊，报医疗保险经办机构审批后，方可转往外地就医。
第三十五条 参保人员患规定范围内疾病需门诊治疗的，由本人到医疗保险经办机构指定的定点医疗机构进行审核认定后，凭医疗保险经办机构核发的《基本医疗保险特殊病种门诊医疗证》门诊就医。
规定范围内疾病门诊治疗，由医疗保险基金按照规定比例支付。
规定范围内疾病将根据统筹基金收支情况适时调整。
第三十六条 参保人员本人生活不能自理，到定点医疗机构住院确实有困难且需要住院系统治疗的，可以办理治疗型家庭病床。建立治疗型家庭病床必须由定点医疗机构主治医生提出申请，报医疗保险经办机构批准。建立家庭病床的时间不得超过两个月，确实因病情需要延长的，应当重新办理审批手续。治疗型家庭病床的医疗费用由医疗保险统筹基金按照比例支付。
第三十七条 参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院的，必须在5个工作日内到医疗保险经办机构补办审批手续，待病情稳定后，应当转入定点医疗机构治疗。在非定点医疗机构住院发生的医疗费用先由参保人员垫付，治疗终结后由用人单位持医疗费收据到医疗保险经办机构审核，按照规定比例报销。
第三十八条 参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费和在定点药店的购药费用，医疗保险经办机构应当按照个人账户实际发生的医疗费用，按月与医疗机构、药店结算。
第三十九条 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用、治疗型家庭病床费用及规定范围内疾病门诊医疗费等费用中应当由个人承担的，在医疗终结时，由本人持《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》和IC卡与定点医疗机构直接结算；应当由统筹基金支付的医疗费用，医疗保险经办机构应当与定点医疗机构按照“总量控制、定额管理、项目审核、超额分担、节余滚存”的办法进行结算。具体办法由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
外地就医等需要医疗保险经办机构按照规定比例报销的医疗费，应当在治疗终结后6个月内报医疗保险经办机构。
第五章 基本医疗保险基金管理和监督
第四十条 基本医疗保险基金按照以收定支、收支平衡的原则，统一征缴、统一管理和统一支付。完善医疗保险基金风险防范机制，必要时可以向用人单位征收医疗保险风险调剂金。
基本医疗保险费不计征税、费。
第四十一条 设立由政府有关部门、用人单位、工会、医疗机构、专家、人大代表、政协委员和职工代表参加的基本医疗保险基金监督组织，定期听取基本医疗保险基金的收支管理情况汇报。
第四十二条 医疗保险经办机构应当建立健全基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，并在规定的时间内向市财政和劳动保障行政部门报送基本医疗保险基金财务报表。
医疗保险经办机构的经费由财政全额拨付。
第四十三条 市劳动保障、税务、医疗保险经办机构等部门应当按照本规定定期稽核用人单位的有关账目、报表、核实参保人员及缴费工资基数。医疗保险经办机构可以根据实际需要，定期开展与职工基本医疗保险业务有关事项的检查、调查工作；受劳动保障行政部门委托，对定点医疗机构、定点药店协议执行情况进行检查、监督。
第四十四条 市劳动保障行政部门应当根据社会经济发展及基本医疗保险基金收支情况，对基本医疗保险费的征缴比例、个人医疗账户划入比例、基本医疗保险待遇标准等提出调整意见，经市人民政府批准后实施。
第六章 法律责任
第四十五条 对用人单位未按照规定办理基本医疗保险登记、变更、注销手续，或者未按照规定申报应缴纳基本医疗保险费数额的，由劳动保障行政部门责令其限期改正并补缴漏缴的医疗保险费；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处1000元以上5000元以下的罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上1万元以下罚款。
第四十六条 用人单位拒缴、拖欠或者少缴等延迟缴纳基本医疗保险费的，由税务部门向用人单位发出缴费通知书，用人单位在通知书送达之日起15日内必须缴清基本医疗保险费；逾期仍不缴纳的，从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他责任人员处5000元以上2万元以下的罚款。
第四十七条 用人单位在办理基本医疗保险业务过程中，发生下列行为之一，造成基本医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门负责追回其经济损失，并对单位处5000元以上2万元以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上1000元以下的罚款：
（一）将不属于基本医疗保险范围内的人员列入基本医疗保险范围的；
（二）将患有疾病、需要治疗的人员临时招聘到单位工作，隐瞒事实真相，为其办理基本医疗保险的；
（三）向医疗保险经办机构提供虚假凭证，造成基本医疗保险基金损失的。
第四十八条 定点医疗机构和定点药店不执行基本医疗保险有关规定，医疗保险经办机构有权拒付发生的医疗费用。对造成基本医疗保险基金损失的，除由劳动保障行政部门负责追回经济损失、取消其定点资格外，同时处损失金额3至5倍的罚款，但罚款数额最高不得超过3万元。
第四十九条 发生下列行为之一的，暂停参保人员6个月以上12个月以下的基本医疗保险待遇；造成基本医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门追回其经济损失，并处500元以上1000元以下的罚款：
（一）将本人的基本医疗保险手册和医疗保险IC卡转借他人就医和购药的；
（二）冒用他人的基本医疗保险手册和医疗保险IC卡就医和购药的；
（三）伪造、涂改处方、医疗费用单据等凭证，虚报冒领医疗费的；
（四）违反其他医疗保险相关规定的。
第五十条 劳动保障行政部门、税务机关和医疗保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成基本医疗保险费损失的，由有关部门给予行政处分。
第七章 附 则
第五十一条 已参加养老保险并在法定劳动年龄内的灵活就业人员，个体工商户业主及从业人员，自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系等人员，可以按照本规定参加基本医疗保险，由个人以上年全市职工平均工资为基数，按照用人单位与职工个人缴费比例之和缴纳基本医疗保险费，缴费年限可累计计算。
失业人员在领取失业救济金期间，不缴纳基本医疗保险费，不计算缴费年限，享受职工失业保险的有关医疗补助待遇。领取救济金期满后未就业的，按照灵活就业人员政策参保；再就业的，随用人单位参保。
第五十二条 参保人员因工负伤、生育医疗费按照有关规定处理。
第五十三条 单独统筹的区、县（市）可以参照本规定制定本地区医疗保险实施办法。
第五十四条 本规定自2009年1月1日起施行。《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》（市政府令〔2001〕5号）同时废止。
