关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
劳动和社会保障部 财政部等
关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
劳社部发〔2007〕40号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅（局）、卫生厅（局）、食品药品监督管理局、中医药管理局：
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见：
一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求
（一）建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险，是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理，对保障参保居民合理的医疗权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用支出，提高医疗保险基金的使用效率，保证制度的平稳运行，具有重要意义。各级各相关部门要密切配合，在城镇居民基本医疗保险试点工作中，强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理，切实保障广大参保居民的基本医疗需求。
（二）城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管理、医疗服务的定点管理和医药费用的结算管理。城镇居民基本医疗保险坚持从低水平起步。要根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和基金保障能力，考虑城镇居民的经济承受能力，按照重点保障住院和门诊大病、有条件的地区兼顾一般门诊医疗费用的原则，合理确定城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗服务范围、水平，以及医疗费用的结算办法及标准。
（三）参照城镇职工基本医疗保险医疗服务管理的有关规定，结合城镇居民的特点，完善基本医疗保险医疗服务管理的相关政策。城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗实行一体化管理的，也可以参照新型农村合作医疗有关医疗服务管理的规定执行。各地应按照国家有关规定和本意见精神，因地制宜，积极探索加强城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的具体措施。
二、合理确定医疗服务范围
（四）城镇居民基本医疗保险医疗服务范围包括用药、诊疗项目和医疗服务设施范围。城镇居民基本医疗保险医疗服务范围，由相关部门按照有关程序和权限，在城镇职工基本医疗保险医疗服务范围的基础上进行适当调整。具体范围由劳动保障部门会同有关部门按照相关规定，在认真组织专家评审、充分听取有关方面意见的基础上研究确定。
（五）城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省（区、市）《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，进行适当调整、合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。国家根据儿童用药的特点，按照"临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、兼顾中西药"的原则，适当增加儿童用药的品种及剂型。
（六）城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施范围，原则上执行当地城镇职工基本医疗保险的诊疗项目、医疗服务设施范围。各地也可根据本地实际适当增加孕产妇、婴幼儿必需的诊疗项目和医疗服务设施及中医药诊疗项目和医疗服务设施。新增诊疗项目和医疗服务设施暂由各省（区、市）负责制定。
（七）各地要完善基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施管理，加强对高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及高值医用耗材的准入和使用管理，控制医疗费用支出，提高城镇居民基本医疗保险基金的使用效率，减轻城镇居民基本医疗保险基金和参保人员的费用负担。
三、加强定点管理
（八）城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理的有关规定执行。要根据城镇居民的就医特点和需要，进一步细化和完善定点医疗服务协议管理，充分发挥基本医疗保险对医疗服务的约束作用。要根据各项医疗保障制度协调发展的需要，统筹确定各类医疗保障人群医疗服务定点管理的办法和措施。
（九）合理确定定点医疗机构和零售药店的范围和数量，具体由各地劳动保障部门商卫生、中医药行政部门和食品药品监管部门确定。参保居民在定点医疗机构和零售药店就医购药所发生的费用，由医疗保险基金按规定予以支付。各地要根据参保居民的医疗需求，将符合条件的妇产医院、妇幼保健院、儿童医院和社区卫生服务机构等纳入定点范围。
（十）要探索促进参保居民合理利用医疗服务资源的管理机制，引导参保居民充分利用社区卫生服务机构、基层医疗机构提供的医疗服务及中医药服务，探索建立双向转诊机制。对纳入基金支付的门诊大病和实行医疗费用统筹的普通门诊医疗服务项目，要制定有效利用社区和基层医疗服务的就医管理办法和医疗费用结算办法。对参保居民在定点社区卫生服务机构和基层医疗机构就医的费用，可适当提高基金的支付比例。
四、完善费用结算管理
（十一）要根据医疗服务范围和筹资水平，建立和完善基本医疗保险费用结算方式，合理确定医疗费用结算标准，并纳入协议管理。对符合规定的医疗费用，要按协议及时结算并足额支付，不符合规定的医疗费用不予支付。
（十二）积极探索由医疗保险经办机构与定点医疗机构协商确定医疗服务的付费方式及标准。积极探索按病种付费、按总额预付等结算方式，调动定点医疗机构主动参与管理、降低医疗服务成本的积极性。
各级各相关部门要在当地政府的统一领导下，积极配合，共同做好城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理工作。要通过实践探索，不断总结管理经验，遇有重大问题及时上报。
劳动和社会保障部
发展改革委
财政部
卫生部
食品药品监管局
中医药局
二ＯＯ七年十月十日
长沙市规划管理局关于印发《长沙市规划管理局关于建设工程批后管理的若干规定（试行）》的通知
湖南省长沙市规划管理局
关于印发《长沙市规划管理局关于建设工程批后管理的若干规定（试行）》的通知
长规发〔2008〕98号
直属各单位，各分局，机关各处室：
为了进一步加强建设工程的批后管理，确保城市规划顺利实施，根据国家及省市有关法律、法规和其他规范性文件的规定，我局制定了《长沙市规划管理局关于建设工程批后管理的若干规定（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
长沙市规划管理局
二〇〇八年十月十六日
长沙市规划管理局
关于建设工程批后管理的若干规定（试行）
为了进一步加强建设工程的批后管理，确保城市规划顺利实施，根据国家及省市有关法律、法规和其它规范性文件的规定，结合本局实际，制定本规定。
第一章 总 则
第一条 已取得建设工程规划许可证(副本)的建设工程的批后管理，必须遵守本规定。
第二条 各区设立规划监察执法大队。区规划监察执法大队接受区规划分局和市规划监察执法支队的双重领导，以区为主，业务上由市执法支队统一管理。市规划监察执法支队用业务例会、监督检查、工作考核等制度领导和管理各区规划监察执法大队。
第三条 建设工程（包括个人住宅建设和临时建设）的批后管理由区规划分局负责，跨区的建设工程的批后管理由市执法支队负责牵头与协调。
第四条 建设工程实行批后管理责任制和监管责任制。由各批后管理责任单位划定责任区域，将管理责任落实到人。市执法支队负责监管，并划定区域，责任到人。管理责任人和监管责任人对责任区域内的批后管理工作负直接责任，区规划分局（执法大队）、执法支队主管负责人负领导责任。
第二章 批后管理
第五条 批后管理的主要内容
（一）实行网格化管理。区规划分局（执法大队）在辖区内按地域分片明确管理责任人。市执法支队对区规划分局（执法大队）的批后管理工作实行监督检查，并按地域分片明确监管责任人。
（二）参与放线定位。建设工程自放线后进入批后管理程序，批后管理责任人应到现场参与放线并在放线结果报告单上签字，发放《建设工程批后管理告知书》和《依法建设保证书》。发现违法建设行为的，责令建设单位或个人停止建设。
（三）实施建设位置复验。建设工程施工至正负零时，批后管理责任人应到现场复验建设位置，同时检查是否按规定设置了规划许可公告牌，并将《依法建设保证书》存档联收回。复验合格的，批准其继续施工；复验不合格的，责令建设单位或个人停止建设、限期改正。建设单位或个人改正后，方可同意其继续施工。
（四）建设工程施工至主体封顶时，批后管理责任人应及时进行主体检查。发现建设单位或个人未按建设工程规划许可证的规定进行建设的，责令限期改正或立案查处。
（五）进行竣工检查。建设工程竣工后，应督促建设单位进行竣工测量，并进行竣工检查。市局核发《建设工程规划许可证》的建设工程项目由批后管理责任单位签署竣工检查意见后报市执法支队审核，涉及重大问题的须报局领导审批；各区分局核发《建设工程规划许可证》的建设工程的竣工检查由分局（执法大队）负责按统一的要求和规范实施。
第六条 进入批后管理程序的建设工程必须建立批后管理案卷。要求一案一卷、资料齐备、及时归档。
（一）批后管理案卷的立卷时间自该建设工程进入批后管理程序开始，至该工程竣工检查合格为止。
（二）批后管理责任人必须按规定填写《建设工程批后管理监督检查表》，批后管理各个环节中的情况必须按时如实记录。
（三）批后管理案卷的必备资料（原件或复印件）如下：
1、依法建设保证书；
2、建设工程批后管理监督检查表；
3、正负零验收单；
4、建设工程规划许可证（副本）；
5、建设工程规划审批单；
6、《竣工测量成果核实意见书》；
7、《建设工程规划竣工检查内部审核表》；
8、竣工测量定位比较图；
9、其他应当存档的重要资料。
（四）市局将定期组织对批后管理案卷进行检查。
第三章 竣工检查
第七条 规划竣工检查的程序
建设工程竣工后，经建设单位申请，批后管理责任单位根据批后管理检查情况，认定是否具备竣工测量条件。符合条件的，向市勘测院开出《竣工测量通知书》，建设单位凭《竣工测量通知书》向市勘测院申请竣工测量。市勘测院现场竣工测量后出具竣工测量成果和定位比较图（一式两份），定位比较图分别送批后管理责任单位和综合管理处。市局核发《建设工程规划许可证》的建设项目由批后管理责任单位实施竣工检查，检查合格的应及时填写《竣工测量成果核实意见书》和《建设工程规划竣工检查内部审核表》，并于两个工作日内报市执法支队审核，审核后及时进入市政务中心联合竣工验收程序，涉及重大问题的须报局领导审批。
第八条 规划竣工检查的标准
（一）单项建筑工程规划竣工检查合格必须达到下列标准：
1、建筑单体符合已审定签章的图纸；
2、公共配套设施、建筑基地环境已按规划审批要求实施；
3、对规划部门的承诺已履行；
4、符合其他规划要求。
成片开发小区的规划检查除必须符合前款规定外，小区内市政基础设施建设还须符合已审定的规划要求。
（二）建设工程竣工检查，有下列情形的，可以认定规划检查合格：
1、建筑定位误差在百分之一以内（含百分之一），且符合相关规范要求，不影响规划审批原则的；
2、建筑高度误差在百分之一以内（含百分之一），且符合相关规范要求，不影响规划审批原则的；
3、建筑面积误差在百分之一以内（含百分之一），且符合相关规范要求，不影响规划审批原则的；
4、建筑外墙尺寸未变，建筑内部平面布局调整幅度不大，不影响建筑结构安全的；
5、门窗开设式样局部有变动，空调机搁放板等附属设施位置增设或改变，对建筑立面及消防安全无影响的；
6、增设隔热保温构件的。
适用前款规定，须经审批处室会审，方可换发建设工程规划许可证（正本）。
（三）建筑工程规划竣工检查有下列情形之一的，批后管理责任单位依据规划审批单及审批图责令建设单位改正，改正后方可办理有关手续：
1、建筑立面形象、色彩与规划审批要求不一致，影响城市景观的；
2、建筑屋顶、檐口、围墙等部位处理不符合规划审批要求的；
3、电梯等内部附属和公共配套设施的安装建设未达到规定要求的；
4、增设无烟灶台，影响建筑立面形象的；
5、建筑工程附着未经审批的广告的。
前款规定的违法建设行为依法应受行政处罚的，须及时转入处罚程序。建设单位或个人履行处罚决定后方可办理有关手续。
（四）建筑工程规划竣工检查时，批后管理责任单位发现该项目公共配套设施、建筑基地环境、小区内部附属设施及亮化工程未按规划审批要求建设的，应当告知建设单位或个人实施建设，实施建设到位后方可办理有关手续。
第四章 巡查
第九条 实行巡查责任制，各区规划分局（执法大队）为巡查责任单位。市执法支队负责监督检查巡查制度的落实情况，重点检查违法建设的发现、制止和查处情况。
第十条 巡查的范围
（一）对所辖区域进行巡查。各区规划分局（执法大队）应对辖区实行网格化管理并责任到人，巡查的重点是主次干道两侧、广场、风景名胜、文物保护区及其它重要地段。
（二）各区规划分局（执法大队）对负责批后管理的建设工程进行巡查，巡查次数每10天不得少于一次。对单体建筑面积2万平方米以上的建设工程每周应安排一次巡查。巡查责任单位根据建设工程的进度，在建设工程施工至正负零、裙房完毕、标准层、主体封顶前、外墙装饰以及平面布置可能出现变化的楼层时，要适时进行查验，及时掌握动态情况。
每次巡查应作好巡查记录，并有建设单位签字，每月月底将巡查结果报市执法支队。
第十一条 一经发现未按《建设工程规划许可证》的规定进行建设的行为必须采取以下措施：
（一）立即下达《责令停止建设通知书》。巡查责任人、主管负责人应及时逐级上报，并视情况通知相关执法部门协助查处。
（二）及时调查取证，在5日内立案报市执法支队，并按办理规划行政处罚案件的有关规定征求相关处室的技术鉴定意见。
（三）对重大的违法建设工程，各区规划分局（执法大队）应及时报告市执法支队并同时上报区政府，市执法支队应及时报告局领导并上报市政府。各区规划分局（执法大队）在作出责令停止建设或者市执法支队在作出限期拆除的决定后，当事人不停止建设或者逾期不拆除的，各区规划分局（执法大队）应提请区政府，市执法支队应报市规划局并提请市政府，由政府责成相关部门协同查处，必要时采取查封施工现场、强制拆除等措施。
（四）发现未按《建设工程规划许可证》的规定进行建设，严重影响城市规划，有下列情形之一的，责令建设单位或者个人停止建设，限期拆除或者没收违法建筑物、构筑物或者其它设施：
1、擅自改变城市规划确定的土地使用性质，危害公共安全或者损害公共利益的；
2、侵占城市水源地或者对城市水源构成污染威胁的；
3、侵占现有的或者城市规划确定保留的城市公共绿地、文物保护范围和其他公共活动场地的；
4、影响城市风景旅游区环境以及严重污染城市环境的；
5、侵占城市道路控制红线，影响近期规划实施或者影响城市道路交通的；
6、妨碍机场、铁路正常运行的；
7、影响城市电讯广播电视通道的；
8、影响城市消防安全、防洪、排水、国防设施的；
9、侵占城市高压供电走廊或者压占城市地下管线的；
10、法律、法规规定的其他严重影响城市规划的。
（五）巡查责任单位发现属于城管综合执法机关查处的违法建设行为，应及时书面通知城管综合执法机关查处。
第十二条 建立举报奖励制度。对进入批后管理程序的新建、在建违法建设首次举报经查证属实的，酌情予以奖励。
第五章 相关部门（单位）职责
第十三条 市政务中心组织的联合竣工验收，由局长代表室牵头，市执法支队派人参加。联合验收完毕应出具书面审查意见（一式两份），一份送市政务中心联合验收窗口，一份送综合管理处。综合管理处凭《建设工程规划竣工检查内部审核表》及联合验收书面审查意见核发《建设工程规划许可证》（正本）。
第十四条 市勘测院在建设工程放线时，必须通知批后管理责任单位派人参加，并同时报市执法支队备案。批后管理责任人应认真做好登记。放线完毕，《建设工程放线结果报告单》经批后管理责任人签字后，审批处室方可进行下阶段审查工作。
建设工程规划许可公告牌由市规划信息服务中心监制。批后管理责任单位对建设工程规划许可公告牌是否按时、按规定设置进行检查。
第十五条 综合处核发工作联系单后应将审批资料及重要附件转送各批后管理责任单位。审批资料转送、分发工作应当在五个工作日内完成。审批资料及重要附件应包括单体建筑审批图纸、总平面图、建设单位承诺等。
第六章 责任追究
第十六条 有以下情况之一，造成不良后果，情节严重的，应当追究批后管理责任人和主管负责人的过错责任：
（一）接到放线通知后，无正当理由未及时到现场参与放线，放线结果报告单存在补签、漏签经查证属实的；
（二）未按规定进行适时查验、跟踪检查或发现违法建设行为不及时报告和制止，有案不立、瞒案不报、查处不力的；
（三）敷衍及不按规定组织竣工检查的。
（四）违法建设行为未及时发现和制止，造成恶劣影响的。
（五）超越、滥用职权或其它严重违反规定的行为。
监管责任人如果未按规定履行职责或有上述相关过错的，同时追究监管责任人的责任。
第十七条 过错责任追究的种类
（一）责令作出书面检查。
（二）通报批评。
（三）离岗培训。
（四）给予党纪或行政处分。
依照本办法承担过错责任的，过错责任人在当年绩效考核中不得确定为优秀等次。
第十八条 本规定自发布之日起施行。本规定发布前我局有关建设工程规划监察及批后管理的规定同时废止。本规定由市规划管理局负责解释。
